Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!"

ГлавнаяНаучное досье и публикацииКальций общий

Кальций общий

Кальций является основным компонентом костной ткани, а также биогенным элементом, который обладает важными регуляторными, метаболическими и структурными функциями в организме. Основная часть данного вещества (99 %) содержится в костях скелета и зубах, и лишь 1 % – в биологических жидкостях, в т. ч. сыворотке. При этом в костной ткани Ca содержится в виде гидроксиапатитов (кристаллов из кальция и фосфатов).

Формы содержания в крови

  1. Ионизированный, или свободный кальций (физиологически активный).
  2. Комплексированный с анионами (фосфатом, лактатом, бикарбонатом, цитратом).
  3. Связанный с белками, преимущественно с альбумином.

Функции кальция в организме

Кальций является основой костей и зубов, участвует в процессах возбудимости и сокращения мышечной ткани (в роли антагониста ионов калия), регулирует активность ферментов и проницаемость клеточных мембран, участвует в процессах свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания). Гомеостаз данного вещества обуславливается балансом между процессами его обмена в костях и всасывания в кишечнике, а также реабсорбции и выведения почками. За постоянство их протекания ответственны регуляторы кальциевого обмена – кальцитриол (витамин D3) и паратгормон, которые повышают уровень Са в крови, а также кальцитонин, снижающий его уровень, и другие гормоны.

Признаки и последствия нарушений кальциевого обмена

Нарушения обмена кальция проявляются в гипо- и гиперкальцемии и выявляются лабораторным путем. Данное вещество напрямую связано с альбумином. Снижение концентрации в крови последнего вызывает уменьшение содержания первого. При этом концентрация ионизированного (свободного) кальция изменяется мало. Именно поэтому при проведении анализа важно учесть, что если проба крови была взята в условиях местного венозного стаза, уровень кальция в ней может быть локально снижен. При гипоальбуминемии происходит снижение уровня общего кальция плазмы на фоне нарушения всасывания белка, хронических заболеваний, нефротического синдрома, соблюдения диеты с недостаточным количеством белка, цирроза печени. В данных случаях при необходимости определяют содержание свободного кальция или используют расчетную формулу, которая вносит поправку на сниженный уровень альбумина крови.

Интерпретация результатов исследования

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории: ммоль/л.

Альтернативные единицы измерения: мг/100 мл.

Коэффициент пересчета: мг/100 мл х 0,25 = ммоль/л.

Референсные значения

Возраст

Кальций общий, ммоль/л

2 - 10 дней

1,90 - 2,60

10 дней - 24 месяца

2,25 - 2,75

24 месяца - 12 лет

2,20 -2,70

12 - 60 лет

2,10 - 2,55

60 - 90 лет

2,2 - 2,55

90 лет <

2,05 - 2,4

 

 

Повышение уровня кальция (гиперкальциемия):

  1. первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);
  2. злокачественные опухоли при: а) остеолизисе первичных или метастатических поражений костей, особенно, при метастазах рака молочной железы, легкого, почек; б) эктопическом синтезе паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;
  3. тиреотоксикоз;
  4. иммобилизационная гиперкальциемия (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, болезни Педжета, врожденном вывихе бедра, туберкулезе позвоночника и т. п.);
  5. гипервитаминоз D;
  6. недостаточность надпочечников;
  7. гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы - при распаде костной ткани в очагах гиперплазии);
  8. идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);
  9. наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия;
  10. острая почечная недостаточность;
  11. саркоидоз и другие гранулематозные заболевания;
  12. ятрогенная гиперкальциемия;
  13. молочно-щелочной синдром;
  14. заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз);
  15. передозировка тиазидных диуретиков.

Понижение уровня кальция (гипокальциемия):

  1. гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи);
  2. гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургического вмешательства, аутоиммунный);
  3. гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери;
  4. гипомагниемия;
  5. псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание, обусловленное недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону);
  6. гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания);
  7. гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени;
  8. острый панкреатит с панкреонекрозом;
  9. хроническая почечная недостаточность;
  10. печеночная недостаточность;
  11. прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина,
  12. секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови).